Der Unterschied zur Nasolabialfalte

Die Nasolabialfalte verläuft vom Nasenflügel zum Mundwinkel. Marionettenfalten setzen unterhalb der Mundwinkel an und ziehen Richtung Kinn. Die Regionen liegen nah beieinander, lassen sich aber nicht nach demselben Schema behandeln.

Wie Volumenveränderungen im Mittelgesicht die Falte neben der Nase beeinflussen können, erläutere ich im Beitrag zur Unterspritzung der Nasolabialfalte.

Was Hyaluronsäure bei Marionettenfalten bewirken kann

Vernetzte Hyaluronsäure wird als Filler verwendet, um gezielt Volumen zu ergänzen. Bei geeigneten Voraussetzungen kann sie die Furche unterhalb des Mundwinkels abmildern und den Übergang zum Kinn gleichmäßiger erscheinen lassen. Je nach Anatomie kann eine direkte Behandlung der Falte oder eine Unterstützung benachbarter Bereiche sinnvoll sein.

Dazu untersuche ich die Region in Ruhe und beim Sprechen oder Lächeln. Ich berücksichtige vorhandene Asymmetrien und die Proportionen von Lippen, Kinn und Unterkiefer. Daraus ergibt sich, an welchen Stellen ein Volumenausgleich helfen kann und wo zusätzliches Material eher Schwere erzeugen würde.

Wer Marionettenfalten unterspritzen lässt, braucht nicht automatisch auch eine Lippenunterspritzung. Für jede zusätzliche Behandlung muss ein nachvollziehbarer Grund bestehen. Wie ich bei den Lippen auf Proportionen achte, erfahren Sie im Beitrag zur natürlichen Lippenunterspritzung am Tegernsee.

Welche Grenzen eine Unterspritzung hat

Ein Filler kann fehlendes Volumen ergänzen. Deutlich abgesunkenes Gewebe oder überschüssige Haut kann er nicht wie eine Operation straffen. Wer versucht, einen solchen Befund ausschließlich mit mehr Material auszugleichen, riskiert ein überfülltes unteres Gesicht.

Deshalb ist das Ziel eine angemessene Verbesserung. Eine vollständige Beseitigung jeder Linie ist weder immer erreichbar noch für ein natürliches Ergebnis erforderlich. Bei ausgeprägter Gewebeabsenkung kann eine chirurgische Beratung sinnvoller sein.

Für wen die Behandlung infrage kommt

Eine Unterspritzung kann infrage kommen, wenn Sie die Falten persönlich stören, geeignete Volumendefizite vorliegen und Ihre Erwartungen mit dem möglichen Ergebnis übereinstimmen. Ein bestimmtes Alter allein ist kein Grund für eine Behandlung.

Zur Planung gehört Ihre Krankengeschichte. Bitte nennen Sie frühere Fillerbehandlungen, bekannte Allergien, Erkrankungen und alle Medikamente, die Sie einnehmen. Das gilt auch für Blutverdünner. Setzen Sie verordnete Medikamente nicht eigenständig ab.

Bei einer akuten Infektion oder Entzündung im Behandlungsgebiet wird nicht unterspritzt. In Schwangerschaft und Stillzeit werden ästhetische Fillerbehandlungen aus Vorsichtsgründen verschoben. Weitere mögliche Gegenanzeigen richten sich unter anderem nach dem Produkt und Ihrer medizinischen Vorgeschichte.

So läuft es ab, wenn Sie Marionettenfalten unterspritzen lassen

Persönliche Beratung

Zunächst möchte ich wissen, was Sie an der Mundregion stört und welche Veränderung Sie sich wünschen. Nach der Untersuchung besprechen wir die geeigneten Behandlungsbereiche, den voraussichtlichen Umfang und die Kosten. Dazu gehört auch die Möglichkeit, von einer Unterspritzung abzuraten.

Behandlung mit Hyaluronsäure

Nach Reinigung und Desinfektion wird das Präparat mit einer feinen Nadel oder einer stumpfen Kanüle eingebracht. Das Vorgehen richtet sich nach der Anatomie und dem Behandlungsplan. Eine örtliche Betäubung kann die Behandlung angenehmer machen. Ein kurzes Brennen oder Druckgefühl ist trotzdem möglich.

Die eigentliche Injektion dauert häufig etwa 15 bis 30 Minuten. Für Beratung, Vorbereitung und Nachbesprechung ist zusätzliche Zeit erforderlich. Werden mehrere Regionen behandelt, kann der Termin länger dauern.

Die ersten Tage danach

Eine Veränderung ist häufig sofort erkennbar. Schwellungen können den ersten Eindruck jedoch verfälschen. Das Ergebnis lässt sich erst zuverlässig beurteilen, wenn die unmittelbaren Reaktionen abgeklungen sind. Bei unkompliziertem Verlauf ist eine Beurteilung nach etwa zwei Wochen häufig sinnvoll; anhaltende Beschwerden sollten früher abgeklärt werden.

Viele Patienten können ihren Alltag zeitnah fortsetzen. Blutergüsse oder Schwellungen lassen sich jedoch nicht sicher vermeiden und können länger als wenige Tage sichtbar sein. Planen Sie vor wichtigen Veranstaltungen deshalb ausreichend Abstand ein.

Verzichten Sie zunächst auf intensiven Sport und vermeiden Sie Druck oder eigenständige Massage an den behandelten Stellen. Auch starke Wärme und intensive Sonne sollten Sie anfangs meiden. Für die genaue Dauer und die Hautpflege nach der Behandlung erhalten Sie individuelle Hinweise. Worauf Sie beim Sonnenschutz achten sollten, lesen Sie im Beitrag zum Sonnenschutz nach ästhetischen Behandlungen.

Wie lange das Ergebnis hält

Hyaluronsäurefiller erzeugen kein dauerhaftes Ergebnis. Die sichtbare Wirkung bleibt je nach Produkt und Behandlungsregion mehrere Monate bestehen. Bei geeigneten Präparaten sind Ergebnisse bis etwa ein Jahr beschrieben. Das ist eine Orientierung und keine garantierte Haltbarkeit für jede Behandlung.

Auch die benötigte Menge, die Ausgangssituation und individuelle Abbauprozesse beeinflussen den Verlauf. Ob eine Auffrischung sinnvoll ist, entscheiden wir anhand des Befunds und Ihrer Wünsche. Eine erneute Unterspritzung ist nicht automatisch nach einem festen Zeitraum erforderlich.

Hyaluron oder Botulinumtoxin bei abgesunkenen Mundwinkeln

Hyaluronsäure ergänzt Volumen. Botulinumtoxin vermindert dagegen die Aktivität ausgewählter Muskeln. Wenn vor allem der Muskelzug nach unten zum Ausdruck beiträgt, kann eine gezielte Behandlung des Mundwinkelsenkers erwogen werden. Eine tiefe Falte aufgrund von Volumenverlust wird dadurch allein nicht aufgefüllt.

Die Behandlung der Mundwinkel mit Botulinumtoxin erfolgt in der Regel außerhalb der zugelassenen ästhetischen Anwendungsgebiete. Sie erfordert eine individuelle Abwägung und Aufklärung. Eine unerwünschte Schwächung benachbarter Muskeln kann unter anderem das Lächeln oder den Lippenschluss beeinträchtigen. Ob dieses Verfahren für Sie überhaupt sinnvoll ist, muss deshalb gesondert untersucht werden.